Geurverlies is een vroeg optredend en veel voorkomend symptoom van een COVID-19 infectie. Hoewel wordt gespeculeerd dat virale infectie van olfactorische neuronen de boosdoener kan zijn, is het onduidelijk of virale infectie verwondingen veroorzaakt in de bulbus olfactorius. Het doel van dit onlangs gepubliceerde onderzoek is om de volgende vraag te beantwoorden:
Wat zijn de neuropathologische veranderingen van COVID-19 in de olfactorische bulb?
Deze multicenter postmortale cohortstudie werd uitgevoerd van 7 april 2020 tot 11 september 2021. Overleden patiënten met COVID-19 en controlepersonen werden in het cohort opgenomen.
Belangrijkste feiten van dit onderzoek
- Covid-19-patiënten hadden meer kans op beschadigde bloedvaten en axonen – de delen van zenuwcellen die signalen naar andere cellen overbrengen – in hun bulbus olfactorius, het gebied van de hersenen dat geuren verwerkt, volgens de studie, die naar 23 keek. overleden Covid-19 patiënten en een controlegroep van 14 overleden mensen zonder Covid-19.
- Axondegeneratie was ongeveer 60% ernstiger en schade aan microscopisch kleine bloedvaten was ongeveer 36% ernstiger bij patiënten met Covid-19 dan bij degenen zonder de ziekte, en Covid-19-patiënten die geurveranderingen rapporteerden, werden in het algemeen het zwaarst getroffen, volgens de studie.
- Mensen met ernstigere Covid-19-symptomen hadden echter niet meer kans om schade aan zenuwcellen en microscopisch kleine bloedvaten in de bulbus olfactorius te vertonen.
- De axonbeschadiging die bij sommige patiënten werd waargenomen, suggereert dat door Covid veroorzaakt geurverlies ernstig en onomkeerbaar kan zijn, aldus de auteurs van het onderzoek.
Conclusies
Uit deze studie bleek dat COVID-19-infectie geassocieerd is met axonverwondingen en microvasculopathie in het reukweefsel. De opvallende axonale pathologie geeft in sommige gevallen aan dat olfactorische disfunctie bij COVID-19-infectie ernstig en permanent kan zijn.
Het blijft onbekend hoe Covid-19 geurverlies veroorzaakt. Het is mogelijk dat deze aandoening direct wordt veroorzaakt door verwondingen veroorzaakt door het coronavirus, of indirect door symptomen zoals een ontsteking. Hoewel één theorie suggereert dat het coronavirus geurgerelateerde zenuwcellen binnendringt via het slijmvlies, is er tegenstrijdig bewijs over de vraag of het virus zich naar dit soort zenuwcellen kan verspreiden, aldus onderzoekers. In de JAMA Neurology-studie van maandag concludeerden onderzoekers dat de schade aan de bulbus olfactorius niet rechtstreeks door het coronavirus werd veroorzaakt en mogelijk het gevolg was van door Covid veroorzaakte ontstekingen in het gebied.
Achtergrond geurverlies en COVID
Geurverlies is een van de meest voorkomende symptomen van Covid-19 en treft 60% van de mensen van 16 tot 65 jaar die de ziekte oplopen, volgens de COVID Symptom Study, een in het VK gevestigd initiatief dat een smartphone-app gebruikt om gezondheidsgegevens te verzamelen van ongeveer 4,7 miljoen mensen in het Verenigd Koninkrijk en de Verenigde Staten. Wetenschappers hopen dat onderzoeken naar de impact van Covid-19 op de bulbus olfactorius ook licht kunnen werpen op andere manieren waarop de ziekte de hersenen aantast. Tot nu toe lijkt het waarschijnlijk dat veel van de effecten van Covid-19 op het lichaam te wijten zijn aan ontstekingen en andere symptomen in plaats van rechtstreeks door het virus zelf te worden veroorzaakt, meldde de New York Times.
Bronnen
